עדכון
פוריות
AMH
IVF
בדיקת AMH היא מדד עקיף למאגר הזקיקים. היא מסייעת להעריך תגובה להשראת ביוץ/IVF,
אך לא מנבאת לבדה הריון או לידה חיה. תמיד מפרשים יחד עם גיל, אולטרסאונד (AFC) והיסטוריה רפואית.
מה חשוב לדעת בקצרה
- ערך נמוך לרוב מנבא תגובה שחלתית נמוכה (פחות ביציות בטיפול), אך אינו קובע את סיכויי ההריון לבדו.
- ערך גבוה שכיח ב-PCOS ועלול להעיד על סיכון ל-OHSS – חשוב להתאים מינונים בזהירות.
- AMH יורד עם הגיל; קיימת שונות בין מעבדות והתרופות (למשל גלולות) עשויות להשפיע זמנית על הערך.
- אין “ערך קסם” אחד שמתאים לכולן; ההקשר הקליני הוא הקובע.
איך להשתמש ב-AMH בצורה נכונה
- לשלב עם גיל, AFC באולטראסאונד, BMI והיסטוריה גינקולוגית.
- להתאים מינוני גירוי ב-IVF לפי הסיכון ל-תגובה־יתר/חסר, ולא לפי AMH בלבד.
- להסביר למטופלת: AMH הוא אינדיקטור לרזרבה – לא “ציון פוריות” כללי ולא תחזית ודאית.
- לניטור לאורך זמן – להיבדק באותה מעבדה ככל האפשר.
מה זה לא אומר
- לא מאבחן אי-פוריות עתידית אצל נשים ללא תלונות.
- לא מבטיח/שולל הצלחה בטיפול יחיד; תוצאה קלינית תלויה בגורמים רבים.
- לא מחליף שיחה קלינית ובדיקה מלאה.
שורה תחתונה: AMH הוא כלי תומך החלטה מצוין לתכנון טיפול ולהערכת רזרבה,
אבל פרשנותו חייבת להיות רב-גורמית ובהקשר המטופלת.
לקריאה נוספת
- ASRM – Ovarian Reserve Testing (Practice Committee)
- ESHRE – Ovarian Stimulation Guideline
- NICE – Fertility Problems: assessment and treatment
התוכן לידיעה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי אישי.